Диастолическая дисфункция левого желудочка – это состояние, при котором наблюдается нарушение сердечной работы, связанное с нарушением заполняемости желудочка кровью во время расслабления (диастолы).
Это состояние является одной из форм сердечной недостаточности и требует своевременной диагностики и лечения. У больных с диастолической дисфункцией левого желудочка наблюдается нарушение заполнения желудочка кровью во время его расслабления, что приводит к снижению его эффективности и сократительной функции.
Основными симптомами диастолической дисфункции левого желудочка являются:
- Кратковременные приступы одышки, которые могут возникать как в покое, так и при физической нагрузке. Одышка обычно сопровождается ощущением тяжести в груди и быстрым утомлением.
- Отеки нижних конечностей, особенно в области голеней и лодыжек. Они могут возникать в течение дня и усиливаться к вечеру.
- Учащение сердечных сокращений. Больные могут испытывать сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца.
- Сердечная боль. Обычно она имеет природу жжения или давления и может отражаться в области груди, шейного отдела позвоночника и мышц грудной клетки.
- Слабость и утомляемость. При диастолической дисфункции левого желудочка у пациентов наблюдается постоянная утомляемость, даже при незначительной физической активности.
Для подтверждения диагноза диастолической дисфункции левого желудочка используются различные исследовательские методы, включая эхокардиографию, ультразвуковое исследование сердца, МРТ и КТ сердца. Эти методы позволяют определить нарушение заполнения левого желудочка кровью и оценить степень нарушения его функционирования.
В целом, диастолическая дисфункция левого желудочка является серьезным заболеванием, которое требует диагностики и лечения под наблюдением квалифицированного кардиолога. Установление диагноза основано на анализе симптомов, результатов физикального обследования и инструментальных исследований, что позволяет определить степень дисфункции и назначить соответствующую терапию.
Признаки диастолической дисфункции левого желудочка
Основными признаками диастолической дисфункции левого желудочка являются:
- Краткоатериальная дыхательная недостаточность;
- Ощущение давления, тяжести или дискомфорта в груди;
- Слабость и утомляемость;
- Отеки на ногах и в брюшной области;
- Повышенная чувствительность к холоду;
- Учащенное сердцебиение и аритмия;
- Покраснение лица при нагрузке;
- Потливость;
- Снижение физической выносливости и ухудшение качества жизни.
Диагностика диастолической дисфункции левого желудочка включает в себя проведение различных исследований:
- Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
- Эхокардиография с допплерографией;
- Тестирующий препарат натрий-нитропруссид натрия;
- Катетеризация сердца;
- Исследование функции легких;
- Анализ крови (включая биохимический анализ и анализ гормонального статуса).
При выявлении признаков диастолической дисфункции левого желудочка необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу для дальнейшего обследования и назначения адекватного лечения. Это позволит предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности и улучшить качество жизни пациента.
Основные симптомы
Диастолическая дисфункция левого желудочка может проявляться различными симптомами, которые могут наблюдаться у пациента:
- Напряжение и давящая боль в груди
- Ощущение сердцебиения или прерывание ритма сердца
- Одышка, особенно при физической нагрузке или в положении лежа
- Утомляемость и слабость
- Отеки ног и лодыжек
- Частая мочеиспускание, особенно ночью
- Приступы синкопы или чувство поколебленности, головокружения
- Быстрая утомляемость и снижение физической выносливости
При наличии указанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование с целью установления точного диагноза.
Диагностика
Диагностика диастолической дисфункции левого желудочка включает в себя несколько методов:
1. Анамнез и физическое обследование:
Врач собирает анамнез, уточняет характер и хронологию симптомов. Также проводится физическое обследование пациента, включающее аускультацию сердца, измерение артериального давления и определение пульса.
2. Эхокардиография:
Эхокардиография является основным методом для диагностики диастолической дисфункции левого желудочка. С помощью этого метода можно оценить параметры диастолической функции сердца, включая скорость и объем заполнения левого желудочка, оценить наличие структурных изменений в сердечных клапанах и стенках сердца, а также исключить другие заболевания сердца.
3. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ):
Компьютерная и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для дополнительной визуализации и оценки структур сердца и сосудов.
4. Кардиоангиография:
Кардиоангиография может быть проведена для оценки состояния коронарных артерий и исключения ишемической болезни сердца как причины диастолической дисфункции левого желудочка.
5. Лабораторные тесты:
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (включая уровень электролитов, маркеров воспаления, функции почек и печени), электролектрокардиография (ЭКГ) — эти тесты могут помочь выявить сопутствующие нарушения и факторы риска для развития диастолической дисфункции левого желудочка.
Все эти методы могут быть использованы в различных комбинациях в зависимости от конкретного случая, а также от доступности оборудования и квалификации медицинского персонала.